《健康教育三分钟》关于肥胖与减重代谢手术、“疝气”到底是什么，要怎样处理和超声引导下下肢静脉曲张泡沫硬化治疗的相关知识

昭通广播电视台新闻综合广播健康科普节目《健康教育三分钟》，请到各大医院专家医生为广大听众的健康保驾护航，节目播出时间是每天的8点25、9点、15点、22点，欢迎各位听众收听！健康教育三分钟嘉宾：刘阳文医生、范占胜、严成铭医生

3.化学硬化剂

刘阳文，中共党员，昭通市中医医院普外科主任、主任医师，研究生学历，享受云南省政府特殊津贴，获“昭通市乌蒙工匠”、“昭通好人”等荣誉称号，系中国医促会外科分会委员、中华医学会云南省医学会外科分会委员、云南省医师协会疝和腹壁外科医师分会委员、昭通市医学会普外科分会、泌尿外科分会、肝胆胰外科副主任委员。

4.硬化剂化学成分

从事普外科工作20年余，先后到成都市第二人民医院、西南医院、上海市第六人民医院进修学习，对普外科疑难疾病的诊治具有丰富经验主要擅长：肝胆管结石、胰脾、胃肠肿瘤、疝的腹腔镜微创治疗，大隐静脉、乳腺疾病的综合治疗，率先在昭通地区开展腹腔镜疝及甲状腺的手术治疗。

5.硬化剂原理

范占胜，云南省昭通市中医医院普外科主治医师，是云南省医师协会疝和腹壁外科分会委员、云南省中西医结合学会外科专业委员会肛肠学组委员、云南省中西医结合学会烧伤与创面修复专业委员会委员、昆明市医学会减重代谢外科专委会委员、昭通市医师协会外科专业委员会委员。

6.硬化剂的作用原理

参与论著：中华胃肠外科杂志《尾内侧入路联合中间翻页式淋巴结清扫腹腔镜右半结肠根治术疗效观察》、中华胃肠外科杂志《腹腔镜食管胃吻合肌瓣成型术在大于5cm食管胃结合部肿瘤近端胃切除术后消化道重建的临床应用》、中华胃肠外科杂志《网膜囊入路对比中间入路腹腔镜左半结肠癌根治术的临床疗效：倾向性评分匹配分析》、中国典型病例大全《肠气囊肿症1例文献复习》等。

7.硬化剂学名

荣获《腹腔镜结直肠癌手术疗效及安全性分析》获2014-2015年度昭通市科学技术进步三等奖、《经腹腔镜后入路腹股沟疝无张力疝修补术临床应用研究》获获2014-2015年度昭通市科学技术进步三等奖、获昆明医科大学第二附属医院第六届“蓝湖之光”手术视频比赛三等奖、多次获院内年终考核先进个人等。

8.硬化剂作用

从事普外科工作10年余，曾至广东省中医院胃肠肿瘤中心、疝与腹壁外科进修学习一年对普外科常见病及多发病的诊治具有丰富经验，主要擅长：胃肠肿瘤、疝、肝胆管结石、胰脾的腹腔镜微创治疗，大隐静脉、乳腺疾病的综合治疗。

9.化工硬化剂

严成铭，昭通市中医医院普外科主治医生，研究生毕业于云南中医学院，多次到昆明医科大学第一附属进修创伤骨科、超声介入，广东省中山市中医院普外科进修腹腔镜、肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺及疝，云南省第一人民医院进修血管介入、乳甲；是中华医学会血管外科专业委员会云南省分会委员、中国中西医结合学会烧伤专业委员会常委、云南省中西医结合学会委员、云南省中西医结合学会乳腺专业委员会委员等，2017年荣获ERAS最强纷“加速康复外科病例演讲”最佳演讲者、2019年获昭通市中医医院“先进个人”荣誉称号、2014-2015年 “钬激光在泌尿系结石中的应用研究”获昭通市科技进步二等奖、2015-2016 “腹腔镜结直肠癌手术疗效及安全性分析”获昭通市科技进步三等奖；2021年发表：“静脉曲张临床诊治”于《临床外科诊疗精粹》，2022年发表：“大隐静脉曲张泡沫硬化治疗抬高注射和平放注射的对比研究”于《系统医学》。

10.硬化剂全称

主要擅长：熟练掌握普外科专业领域中各种常见病、多发病的外科治疗的适应症、禁忌症、操作技术规范如：外科患者的体液失调、外科输血、外科休克、多器官功能障碍、围手术期处理、外科患者的营养支持、外科感染等听众朋友们大家好，我是昭通市中医医院普外科刘阳文医生。

天气越来越热，胖友们是否又开启了新一轮的减肥计划呢？今天，我们就来给各位胖友们科普一下肥胖与减重代谢手术首先肥胖到底是不是病？答案是肯定的，肥胖是21世纪医学的一个热门词汇，是由于人体摄入过量能量在体内转变为脂质，脂质在体内堆积的结果，也是一种与生活密切相关的慢性代谢性疾病，因此肥胖症又称代谢综合征。

那么体重达到多少才算肥胖呢？截止到2021年，全球有20亿人超重获肥胖，我国超重和肥胖的人数位居第一，国际上对于肥胖的衡量规定了一个指标，体质指数（BMI=体重kg/身高cm/身高cm），BMI超过24为超重，大于28为肥胖。

肥胖已成为一种社会问题肥胖时时刻刻影响着患者的工作和生活：社交活动不敢参加、不敢去公共场合、经常受到歧视和嘲笑、害羞、自卑、抑郁、被社会隔离、工作效率低下等不仅如此，现有超过200中与肥胖相关的共存疾病：。

1、关节系统：骨关节炎、关节受损、活动受限 2、血液系统：高血脂、高尿酸、高血糖、血液高凝状态 3、呼吸系统：睡眠呼吸暂停综合征、哮喘、气促 4、消化系统：脂肪肝、胃食管反流、胆石症、胰腺炎 5、心脑血管：高血压、冠心病、心功能不全、卒中。

6、生殖系统：女性多囊卵巢综合症，月经失调、不孕不育，男性勃起功能障碍 7、泌尿系统：肾脏病、肾结石、女性压力性尿失禁 8、免疫系统：免疫功能降低等所带来的健康问题比我们想象更为严重目前，市场上的减肥的方式五花八门，层次不穷，但多数效果不佳或有体重再反弹情况，而对于严重肥胖的人士来说，减重手术是一种效果最佳、持续时间最长、复胖率最低、副作用最小的治疗方式之一。

减重手术又叫胃减容术或减重及代谢外科手术，简单来说，人的胃底分泌了大量的胃饥饿激素，在切除了部分胃之后，胃饥饿激素的分泌会大大减少，让人不怎么产生饥饿感，做完手术后3个月至1年可慢慢恢复正常饮食这一微创手术的创伤较小，腹部只有3-4个“小洞”，患者恢复较快，而且不影响以后接受胃镜检查。

减重手术不是一劳永逸的方法，而是改变自己重塑新生的开始，术后一定要严格管理自己的生活，形成健康的生活习惯，同时提醒您，手术前必须到正规的医院进行相应的检查与评估昭通市中医医院普外科现已常规开展腹腔镜减重手术，该手术技术成熟，减重及改善代谢综合征效果明显，是广大胖友的理想选择，若您或您的亲友有这方面疾病的治疗需求，可以到我科进行咨询。

联系电话：2236293 听众朋友大家好，我是昭通市中医医院普外科范占胜，今天我们来聊一聊关于“疝气”到底是什么，要怎样处理 1、什么是腹股沟疝？就是老百姓口中常说的“气包”，可以把它想象一个轮胎，外胎是腹壁，内胎是肠管；如果外胎薄弱或破损，内胎就向外突出。

2、那什么人容易能腹股沟疝呢？常见于男性患者，但任何人都有可能发生疝，甚至小儿主要因素有：1、高龄；2、肥胖；3、长期腹内压增高，包括长期咳喘、排便困难负重等的人很多人非常关心怎么治疗疝，是不是吃药、打针就能痊愈，其实全然不是这样，而是需要积极手术，若不接受手术，长时间后可能疝嵌顿，出现肠梗阻、脓毒性休克等，甚至危及生命。

3、做了手术后，应该注意些什么呢？ (1)、避免腹内压的增高腹内压力增高是是腹外疝发生的重要因素，引起腹内压力增高的常见原因有慢性便秘、咳嗽、排尿困难（如前列腺增生、膀胱结石、包茎、麻醉、术后切口疼痛）、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。

积极预防和治疗肺部疾病、前列腺增生；保持大便通畅，多饮水、多食蔬菜等粗纤维食物，养成定时排便的习惯，以防发生便秘，若有便秘可使用缓泻剂；因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，尽早进行诱导排尿或遵医嘱使用药物，必要时予以导尿；避免使用过紧的腰带和穿紧身衣物等。

(2)、积极的戒烟吸烟会刺激支气管引起慢性咳嗽，而全身麻醉时，气管插管也会刺激支气管，故手术后易出现咳嗽、咳痰，且加重切口处疼痛香烟中的尼古丁会引起血管痉挛收缩，影响血液循环吸烟会造成血压升高，心跳加快，甚至心律不齐，并诱发心脏病，为了健康，远离烟草。

(3)、术后多深呼吸尽可能取坐位或半坐位，身体稍前倾，以减轻胸部压力，有利于肺部的扩张经鼻吸气，尽量使胸廓扩张，呼气时做缩唇（吹口哨样），缓慢地经口将肺内气体呼出呼吸动作应尽量深、慢，呼吸时全身应尽量放松。

每分钟10次左右若您出现了腹股沟疝，不要忌讳行医，而应该及时到正规医院咨询治疗我院普外科普外科常规开展成人及小儿各类腹外疝包括腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝、白线疝等的手术治疗，特别在各类TAPP、TEP（微创腹腔镜腹股沟疝修补术），在各种复杂、疑难疝和腹壁疾病的治疗中积累了丰富的经验，科室咨询电话：2236293。

听众朋友们大家好，我是昭通市中医医院普外科严成铭医生，今天我为大家介绍的是我们科室特殊手术之一的：超声引导下下肢静脉曲张泡沫硬化治疗大隐静脉曲张是最常见的血管外科疾病随着年龄增长，其发病率逐渐升高，女性较男性多见。

大隐静脉曲张的发病与激素、生活方式、遗传等均有关系雌激素过多、吸烟、长期站立、怀孕、受凉或久坐等都是大隐静脉曲张的危险因素其最典型的症状是下肢表浅静脉增粗、迂曲、扩张、凸出皮肤根据病情轻重不同，可仅表现为下肢局部毛细血管扩张，网状静脉扩张，或大隐静脉行程及属支广泛静脉曲张。

可以伴有下肢胀痛或烧灼痛、踝关节肿胀、皮肤干燥易激惹等不适若不处理，可以因长期淤血出现下肢皮肤色素沉着、静脉性溃疡、血栓性浅静脉炎等并发症目前市面治疗静脉曲张的方法有：传统抽拨手术、射频消融手术、微波消融手术、激光消融手术、泡沫硬化术等。

我科超声引导下静脉曲张泡沫硬化术，是将化学硬化剂注入静脉管腔，使静脉出现无菌性炎性反应泡沫硬化剂细腻丰富的泡沫能够更好地驱赶血液，使药物与静脉管壁充分接触，产生静脉炎性反应、痉挛、静脉血栓形成，最终达到闭塞管腔的作用，。

超声引导下下肢大隐静脉曲张泡沫硬化治疗术相对其他治疗静脉曲张的手有很多优势，其中就有： 1、整个手术过程微创、无痛、不需麻醉，治疗完毕患者可立刻行走，正常生活，无需卧床 2、超声检查可以判断硬化剂是否进入目标静脉管腔。

3、可实时观察药液所到之处，随时了解血管管腔闭塞情况 4、超声可以实时引导将针精准刺入目标静脉，减少周围组织损伤 5、费用低廉，住院时间短，患者仅需短短三四天的时间即可出院，尤其适合我们昭通地区经济相对落后的地方。

我院现已全面开展超声引导下下肢静脉曲张泡沫硬化治疗，若您或您的亲友有这方面疾病的治疗需求，请到昭通市中医医院普外科咨询，联系电话：2236293来源｜刘阳文医生、范占胜、严成铭医生整理审核｜杨宇航编辑｜高朝

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